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Limites de la réparation nerveuse par anastomose dans les lésions chroniques des nerfs périphériques : mythe et réalité

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Introduction La reparation nerveuse peripherique par anastomose microchirurgicale a connu un essor indeniable ces dernieres annees. Les resultats fonctionnels de cette chirurgie ne cessent de s’ameliorer notamment avec la meilleure… Click to show full abstract

Introduction La reparation nerveuse peripherique par anastomose microchirurgicale a connu un essor indeniable ces dernieres annees. Les resultats fonctionnels de cette chirurgie ne cessent de s’ameliorer notamment avec la meilleure comprehension des phenomenes biologique et electrophysiologies de la regenerescence neuronales. Cependant, le delai limite de 2 ans est considere par certains auteurs comme la ligne morte de la reparation nerveuse par anastomose a cause de l’atrophie musculaire. Le but de ce travail est de faire la lumiere sur ce point. Materiel et methodes Nous rapportons 4 cas de recuperations de paralysies apres anastomoses nerveuses effectues sur des nerfs faciaux leses depuis 2 a 5 ans. Les aspects electrophysiologiques sont etudies et rapportes aux donnees de la litterature. Discussion Les avis dans la litterature concernant les delais limites de l’anastomose nerveuse sont contradictoires. Des auteurs ont apporte des re-innervation sur des anastomoses effectuees au-dela de 2 ans. Ceci est confirme sur 4 cas dans notre experience. Par consequent, nous pensons qu’il n’a y a pas de delai defini au-dela duquel l’anastomose devient inefficace.

Keywords: par anastomose; par; limites paration; paration nerveuse; nerveuse par; des nerfs

Journal Title: Neurochirurgie
Year Published: 2020

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