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Facteurs prédictifs de survenue d’hydrocéphalie en postopératoire de méningiome de la base du crâne

Photo by pinjasaur from unsplash

Introduction Lors de la prise en charge chirurgicale des meningiomes de la base du crâne, Les facteurs influencant la survenue d’une hydrocephalie postoperatoire sont encore mal connus. Materiel et methodes… Click to show full abstract

Introduction Lors de la prise en charge chirurgicale des meningiomes de la base du crâne, Les facteurs influencant la survenue d’une hydrocephalie postoperatoire sont encore mal connus. Materiel et methodes Cinq observations recentes ont attire notre attention sur la valeur predictive de survenue de cette hydrocephalie de 20 facteurs rapportes dans la litterature : Etude des cas de cinq patients admis pour prise en charge de meningiomes de la base du crâne, avec un recul clinique de deux ans. Resultats L’incidence des hydrocephalies postoperatoires dans le traitement des meningiomes de la base du crane est de 02 a 13 %. 20 facteurs, rapportes dans la litterature, peuvent influencer leur survenue ; Le sexe, l’âge, grade OMS ; meningiomes multiples ; volume de la tumeur ; cote de la tumeur, la duree de sejour a l’hopital ; grade Simpson ; nombre d’operations, infection postoperatoire ; embolisation preoperatoire, la duree de la chirurgie ; score de Glasgow apres la sortie et apres 3 mois de suivi, recidive ; localisation au sein de la base du crâne (anterieure, mediale, posterieure), l’utilisation de substitut dural artificiel a la fermeture, le statut vital au dernier suivi, infiltration du sinus caverneux et la compression du canal optique/nerf optique. Jan-Karl Burkhardt et al, se basant sur une serie de 227 patients operes d’un meningiome de la base, ont identifie un sous-groupe de facteurs a haute valeur predictive ! L’âge, la duree de la chirurgie, la duree de sejour a l’hopital, le volume tumoral, l’infection postoperatoire, et l’embolisation preoperatoire. 5 des 6 facteurs sont presents dans nos cas. Conclusion La survenue de l’hydrocephalie au decours du traitement chirurgical des meningiomes de la base du crane n’est pas rare. La prise en compte de certains facteurs permet de predire sa survenue.

Keywords: des meningiomes; survenue; base; facteurs dictifs; meningiomes base

Journal Title: Neurochirurgie
Year Published: 2020

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