LAUSR

Resumen Objetivo Describir y analizar los factores predictivos y pronosticos en gliomas de alto grado respecto a supervivencia global (SG) en nuestro centro. Material y metodo Desde noviembre drl 2010 hasta agosto del 2014 se incluyo prospectivamente a todos los pacientes diagnosticados de glioma grado iii (GIII) o iv (GIV), excepto oligodendrogliomas, oligoastrocitomas e infratentoriales. Todos se trataron con cirugia y quimioradioterapia adyuvante. Analisis estadistico mediante el metodo de Kaplan-Meier considerando significativo un valor de p ˂ 0,05. Resultados Se estudio a 89 pacientes (18 GIII y 71 GIV). Edad media = 60 anos; el 55% hombres. El Karnofsky medio fue del 80%. La localizacion mas frecuente (38%) fue frontal. El 65% realizo reseccion parcial. Se administro quimioterapia completa al 74% y radioterapia completa al 83%. La media de SG fue 26,8 ± 8,3 meses en GIII y 12,5 ± 1 mes en GIV; 72 habian fallecido al terminar el estudio. El 40% de los pacientes tenia MGMT-metilada, el 7% IDH1-mutado y el 47% EGFR-amplificado. Las variables estadisticamente significativas para SG fueron: GIII (p = 0,020), edad ˂ 70 (p = 0,040), ˂ 65 (p = 0,013) y ˂ 60 anos (p = 0,003), Karnofsky ≥ 70% (p = 0,029), reseccion total (p = 0,001), radioterapia completa (p = 0,000), MGMT-metilada (p = 0,042), IDH1-mutado (p = 0,007) y EGFR-no amplificado (p = 0,034). Los subgrupos GIII y GIV fueron analizados de manera independiente. En el GIII, el unico biomarcador significativo para la SG fue IDH1-mutado y en el GIV la MGMT-metilada (p = 0,023). La edad ≥ 70 anos es significativa en el GIII (p = 0,040) pero no para el GIV (p = 0,166). Conclusiones Los datos estan en la linea de estudios anteriores, salvo la edad, que parece no decisiva en el GIV.