LAUSR

Resumen Introduccion La hidrocefalia infantil en paises de bajo y mediano ingreso, representa uno de los problemas eticos y sanitarios mas conflictivos con los que se enfrenta el desarrollo de la salud a nivel internacional. Las estimaciones mas optimistas senalan que 200.000 nacidos anualmente desarrollaran una hidrocefalia o naceran con un defecto del tubo neural en Africa oriental, central y sur de Africa (ECSA). Se calcula que menos del 10% de estos ninos seran operados mediante derivaciones ventriculoperitoneales y, en general, en condiciones de mala calidad o con un indice de complicaciones muy elevado. Objetivo Describir las caracteristicas generales, la epidemiologia y los datos demograficos de la hidrocefalia infantil de los pacientes atendidos en el Instituto NED en el archipielago de Zanzibar y valorar los detalles clinicos y los resultados a medio plazo del impacto de los cuidados de enfermeria implantados. Material y metodos Se trata de un estudio observacional descriptivo y analitico de caracter retrospectivo, en pacientes diagnosticados y tratados de hidrocefalia infantil, en el periodo comprendido entre septiembre del 2016 y septiembre del 2018. Con la implantacion de una serie de protocolos perioperatorios de enfermeria en dichos pacientes, se describieron y analizaron los resultados obtenidos. Resultados Un total de 96 pacientes fueron atendidos de hidrocefalia infantil. Un 51% (n = 49) de estos pacientes eran varones, con una media de edad de 9,25 meses. Todas las madres de los pacientes fueron controladas durante el embarazo, pero solamente un 8% de ellas fueron tratadas con acido folico durante su gestacion. El 81% de los ninos nacieron mediante parto vaginal o parto espontaneo no complicado. Con respecto a la etiologia, el 27,1% de la hidrocefalia tratada estaba asociada a una causa infecciosa y un 35,4% a una causa desconocida. Se realizaron 67 cirugias de derivacion ventriculoperitoneal y 15 ventriculostomias endoscopicas. La tasa de complicaciones fue del 23,17%. Conclusiones Los resultados de esta investigacion indican que la hidrocefalia infantil en Zanzibar tiene una etiologia, una evolucion y unas complicaciones similares o menores que las descritas hasta la fecha en el Africa oriental. El hecho de implantar una serie de protocolos perioperatorios y cuidados estandarizados de enfermeria influyen positivamente en los resultados obtenidos. En la actualidad, el Mnazi Mmoja Surgical NED Institute es uno de los escasos centros en Africa del Este con un registro exhaustivo de la actividad asistencial y el primer centro sanitario que oferta una formacion continuada al personal de enfermeria.