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Syndromes épileptiques et troubles de l’apprentissage

Les troubles specifiques des apprentissages sont definis par exclusion d’une deficience intellectuelle, d’un deficit sensoriel et d’une affection neurologique averee. L’epilepsie est donc un critere d’exclusion d’un trouble specifique d’apprentissage.… Click to show full abstract

Les troubles specifiques des apprentissages sont definis par exclusion d’une deficience intellectuelle, d’un deficit sensoriel et d’une affection neurologique averee. L’epilepsie est donc un critere d’exclusion d’un trouble specifique d’apprentissage. Cependant, de nombreux enfants epileptiques montrent des troubles d’apprentissage plus importants que ceux attendus tenant compte de leur QI [3] . Ceci est lie a des deficits plus marques en memoire de travail et en vitesse de traitement. L’origine de ces troubles d’apprentissage est multifactorielle et fait intervenir la cause de l’epilepsie, le type de syndrome epileptique et les medicaments anti-epileptiques. Deux syndromes epileptiques idiopathiques meritent une attention particuliere en raison de leur prevalence elevee chez l’enfant en âge scolaire et de leur faible association avec la deficience intellectuelle : l’epilepsie-absences de l’enfant (EAE) et l’epilepsie a pointes centro-temporales (EPCT). Dans l’EAE, un quart des patients presente des difficultes attentionnelles et les moyennes de tous les sous-tests de QI et de langage sont significativement plus basses que les controles. Cependant, il y a peu d’evidence quant a une reversibilite de ces deficits suite a un controle des absences par le traitement. En effet, dans une large etude prospective randomisee comparant differentes molecules, le trouble attentionnel est au mieux stabilise sous traitement [2] . Dans l’EPCT, les deficits neuropsychologiques sont frequents et peu specifiques. La plupart des etudes ont identifie une association entre un deficit des memoires et la frequence des DEI pendant le veille et le sommeil. L’impact des DEI sur les processus online d’apprentissage semble marginal. Par contre, l’impact negatif des DEI sur la consolidation des apprentissages lies au sommeil est plus convaincant [1] . Cependant, la reversibilite des deficits de consolidation sommeil-dependants des apprentissages suite a une diminution des DEI induite par un traitement medicamenteux reste a demontrer.

Keywords: syndromes pileptiques; epilepsie; des dei; troubles apprentissage; des apprentissages; pileptiques troubles

Journal Title: Neurophysiologie Clinique
Year Published: 2018

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