LAUSR

Contexte Le role de la region locomotrice mesencephalique (RLM) dans l’initiation du pas, la marche et le controle postural chez l’homme reste mal connu. Chez les patients avec maladie de Parkinson, une perte des neurones cholinergiques dans cette region a ete correlee a la survenue du freezing de la marche et/ou des chutes. Objectifs Dans ce travail de recherche, l’objectif etait d’etudier les modulations de l’activite neuronale de la RLM lors de l’initiation du pas chez ces patients. Methodes Quatre patients parkinsoniens (âge : 67 ± 2 ans ; duree d’evolution : 11 ± 6 ans) ont ete operes pour implantation d’electrodes dans la RLM dans le cadre d’un programme de recherche therapeutique (Inserm, RBM C15-46). L’activite neuronale de la RLM en champ de potentiels locaux a ete enregistree en demandant au patient d’initier la marche sur une plateforme de force. Resultats Lors de l’initiation du pas, il existait une augmentation de l’activite dans les bandes de frequence basses (4–12 Hz) qui debutait au moment du trigger pour se poursuivre pendant toute la duree du pas. Lors de la phase des ajustements posturaux anticipatoires on retrouvait une diminution de l’activite beta bas (12–20 Hz), disparaissant apres la prise du traitement dopaminergique, avec une augmentation de l’activite beta haut (20–35 Hz) non modifiee par le traitement. Conclusion Ces donnees confirment le role de la RLM dans l’initiation du pas chez l’homme, sous la dependance en partie du tonus dopaminergique des ganglions de la base.