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Décès et engagement du pronostic vital chez les enfants et les adolescents ayant un trouble psychiatrique : revue de la littérature et exemple dans un service universitaire d’hospitalisation pédopsychiatrique

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Resume Contexte Le deces est un evenement rare en pedopsychiatrie et il reste tres peu etudie. Methodes Nous rapportons ici une recension de la litterature sur la mortalite en pedopsychiatrie… Click to show full abstract

Resume Contexte Le deces est un evenement rare en pedopsychiatrie et il reste tres peu etudie. Methodes Nous rapportons ici une recension de la litterature sur la mortalite en pedopsychiatrie et une serie retrospective depuis 2007 la mise en place des revues de mortalite et de morbidite realisee dans un service hospitalo-universitaire disposant de plusieurs unites d’hospitalisation. Resultats La revue a collige 73 etudes. Toutes concourent a confirmer la surmortalite des enfants et adolescents suivis en pedopsychiatrie qu’elle soit en population generale ou non specifique (ex : patients hospitalises) ou en population specifique (ex : patients autistes). Les causes de surmortalite sont bien sur le suicide mais egalement nombre de causes naturelles (ex : complications d’addiction ou d’anorexie mentale). Notre etude retrospective collige 11 patients (âge moyen = 15,5 ans ; 9 filles pour 2 garcons) avec 5 deces et 14 situations engageant le pronostic vital (EPV). La encore les suicides completes et les tentatives de suicide graves sont tres presents (n = 8 dont 2 deces), mais nous decrivons egalement des causes somatiques complications de conduites pathologiques (n = 5 : denutrition dans un contexte d’anorexie, intoxication a l’eau) ou sous-tendues par une maladie somatique (n = 5, dont 2 deces lies a une maladie de Sanfilippo et un lymphome infiltrant du tronc cerebral). Conclusion Tout comme en psychiatrie adulte, les enfants et adolescents atteints de troubles mentaux semblent avoir une esperance de vie diminuee par rapport a la population generale. Neanmoins, le deces en pedopsychiatrie reste un phenomene rare et ce d’autant plus lorsqu’il s’agit d’une prise en charge hospitaliere. Notre etude met en evidence que les cas de deces ou d’EPV en pedopsychiatrie hospitaliere sont dus a des maladies somatiques plus ou moins intriquees a des troubles psychiatriques, d’une part, et a des suicides, d’autre part.

Keywords: pedopsychiatrie; dans service; les enfants; hospitalisation; pronostic vital

Journal Title: Neuropsychiatrie De L'enfance Et De L'adolescence
Year Published: 2020

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