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Introduction Le syndrome de Charles Bonnet (SCB) correspond a des hallucinations visuelles simples ou complexes critiquees par le patient, sans autres atteintes sensitives, resultant d’une pathologie oculaire ou des voies visuelles. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente âgee de 74 ans, ayant pour antecedent un cancer mammaire complique d’une metastase occipitale gauche traitee par radiotherapie stereotaxique puis lesionectomie dans les suites d’un etat de mal convulsivant lesionnel. Quelques semaines plus tard, la patiente est readressee pour un episode de rupture de contact avec mâchonnement et automatisme moteur du membre superieur droit precede d’un signal symptome visuel a type de perception d’une fleur a petale colore dans l’hemichamp visuel droit. Le diagnostic de crise d’epilepsie focale gauche probablement occipitale d’origine metastatique est retenu. Le lendemain, devant la reapparition et la persistance de cette fleur coloree dans l’hemichamp droit, la patiente est traitee par Rivotril puis Prodilantin a dose de charge dans l’hypothese d’un etat de mal focal occipital gauche. Dans les suites immediates, la patiente rapporte la modification de la nature de l’hallucination, decrite cette-fois comme un « Mickey ». A noter, la patiente regarde ces dessins animes avec ses petits-enfants. Au fil des jours, ces hallucinations complexes, critiquees par la patiente diminuent en taille avec impression d’eloignement, jusqu’a disparaitre entierement. Discussion Le SCB repose sur la theorie de la desafferentation, basee sur la hausse d’excitabilite du cortex visuel associatif liee a la perte de l’afference visuelle. En epileptologie des cas de SCB sont decrits apres chirurgie d’une epilepsie pharmaco-resistante. Dans notre cas l’evolution suggere l’intrication de phenomene epileptique et possiblement de desafferentation post-etat de mal pouvant correspondre a un SCB. Conclusion Le SCB est rarement decrit suite a une atteinte des voies visuelles. La survenue d’une hallucination visuelle par atteinte du cortex occipital doit faire discuter le diagnostic differentiel entre crise d’epilepsie occipitale focale et SCB.