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Introduction Les neuropathies carentielles peuvent prendre un aspect parfois trompeur, pouvant mimer un syndrome de Guillain-Barre. Nous presentons ici 3 cas de neuropathie rapidement evolutive dans un contexte de carence vitaminique. Observation Trois patients âges de 28 a 31 ans ont presente un tableau de neuropathie peripherique sensitivo-motrice des 4 membres d’installation subaigue dans un contexte de carence vitaminique potentielle : une femme ayant beneficie d’un by-pass gastrique avec des suites operatoires compliquees de vomissements avec perte de 65 kg, une patiente presentant une depression avec anorexie avec amaigrissement de 25 kg, et un homme ethylique chronique avec vomissements recents et perte de 3 kg. Les ENMG montrent une atteinte sensitivo-motrice des 4 membres non-longueur dependante, avec des elements de demyelinisation sans remplir les criteres officiels. L’etude du LCS est normale : absence de meningite et d’inflammation. Les bilans immunologiques et infectieux sont negatifs. Le bilan metabolique montre une carence nette en vitamines B1 et B9 dans 2 cas sur 3, qui a ete retenue comme causale avec amelioration clinique et electrophysiologique lente apres supplementation. Dans le troisieme cas, une carence en vitamine B9 isolee est retrouvee et le diagnostic de polyradiculopathie aigue inflammatoire demyelinisante compliquant une polyneuropathie axonale ancienne est retenue avec amelioration lente apres traitement immunomodulateur par veinoglobulines. Discussion Les 3 patients decrits ont en commun un contexte pouvant favoriser une carence vitaminique. Les etiologies inflammatoire et carentielle ont ete discutees, sans que l’ENMG et l’examen du LCS ne permettent de trancher formellement. Il est important dans de telles situations de savoir doser les vitamines et supplementer sans delai mais aussi effectuer un bilan exhaustif pour ne pas meconnaitre un diagnostic differentiel dysimmunitaires. Conclusion La carence en vitamine B1 est une cause de neuropathie rapidement evolutive a traiter au plus vite. Il faut l’evoquer en contexte favorisant mais aussi ne pas meconnaitre un diagnostic differentiel de traitement specifique.