LAUSR

Introduction Pouvant etre severes et persistantes, les cephalees au cours des hemorragies meningees necessitent une prise en charge adequate. Mais nous avons peu de donnees concernant leur evolution et leur traitement. Objectifs Nous avons voulu decrire le profil evolutif de ces cephalees pendant la 2eme et 3eme semaine d’hemorragie meningee, l’existence ou non de complication ainsi que les antalgiques administres. Patients et methodes C’est une etude descriptive retrospective allant de janvier 2013 au juin 2016 au service de neurologie Befelatanana Antananarivo. Les caracteristiques socio-demographiques, les intensites des cephalees (par Echelle Visuelle Analogique de la douleur ou EVA) et les antalgiques administrees etaient collectees. Nous avons compare les patients avec et sans complications de leur hemorragie meningee. Les donnees etaient traitees par le logiciel SPSS 20. Resultats Trente patients ont ete retenus, dont la moyenne d’âge etait de 49,70 ans avec une predominance feminine (57,7 %). Les patients presentaient des complications dans 80 % des cas. Les cephalees etaient plus intenses pour les patients avec complications (mediane de douleur 6/10 et 3/10 contre 3/10 et 1/10 au cours 2eme et 3eme semaine). Le traitement antalgique injectable fut plus frequent chez les formes non compliquees que compliquees (83 % contre 62 %). Discussion Certes notre etude a un faible nombre d’echantillon mais c’est la seule existant a Madagascar et celle qui etudie les cephalees jusqu’a la 3 eme semaine apres hemorragie meningee, en hospitalisation. Le probleme qui demeure meme dans la litterature est la persistance de la douleur malgre les antalgiques et le non existence de protocole precis pour celle-ci. Conclusion Les cephalees des hemorragies meningees etaient persistantes meme 3eme semaine apres. Les patients presentant des complications avaient des cephalees plus severes. Une recommandation concernant les antalgiques est necessaire en cas d’hemorragie meningee.