LAUSR

Introduction La brucellose ou fievre de Malte est une anthropozoonose encore endemique dans certains pays du bassin mediterraneen. Elle atteint le systeme nerveux central et/ou peripherique dans 4 % des cas. Objectifs Determiner les differentes complications neurologiques secondaires a une infection par brucellose dans une serie tunisienne et leurs profils evolutifs sous traitement. Patients et methodes Nous avons mene une etude retrospective au service de neurologie du CHU Habib Bourguiba Sfax-Tunisie. Nous avons collige tous les patients ayant presente des manifestations neurologiques centrales et/ou peripheriques secondaires a une infection par brucellose confirmee. Resultats Nous avons collige 6 patients. L’atteinte neurologique etait inaugurale dans un cas. Une compression medullaire due a une spondylodiscite ete note chez 3 patients, associee a une epidurite et une meningite dans 1cas, un tableau d’atteinte des nerfs crâniens chez une patiente et une polyradiculoneuropathie chez deux cas. Le diagnostic etait retenu sur la positivite du serodiagnostic de Wright dans le sang et le LCR. Nos patients ont ete traites par antibiotherapie avec amelioration clinique. Discussion Les complications neurologiques de la brucellose sont heterogenes. La surdite du a une atteinte de nerf VIII represente la complication la plus frequente. Les autres complications sont la meningite brucellienne a liquide clair, l’encephalite, la polyradiculonevrite chronique, l’epilepsie, les troubles psychiatriques, l’abces de cerveau et l’hemorragie sous-arachnoidienne. La precocite du traitement est le seul garant d’une evolution favorable. Conclusion Le polymorphisme clinique de la neurobrucellose fait de cette maladie un diagnostic differentiel de nombreuses affections neurologiques. Il faut savoir l’evoquer devant toute manifestation neurologique centrale ou peripherique en zone d’endemie.