LAUSR

Introduction Trente pour cent des patients atteints d’epilepsie semblent resister aux antiepileptiques (AEs). L’implication de la glycoproteine de transport P dans la resistance aux AEs est discutee. Objectifs Evaluer l’association entre trois polymorphismes ABCB1 (C3435 T, G2677 T/A, C1236 T) et la reponse aux AEs tout en tenant compte des facteurs non genetiques et de la variabilite inter individuelle dans la reponse aux medicaments. Methodes Notre etude a ete realisee sur 153 patients epileptiques. Les trois polymorphismes concernes C3435 T, C1236 T et G2677 T/A ont ete etudies par la technique PCR-RFLP a l’aide d’ADN genomique extrait du sang total. Nous avons compare nos resultats entre patients sensibles et resistants. Resultats L’allele 3435 T semble etre implique dans la resistance aux medicaments (ORs* = 3,13) de meme pour l’allele 2677 T (ORs* = 3.10). Cependant, l’allele 1236 T ne semble pas influencer la reponse du medicament. L’analyse haplotypique a indique un desequilibre de liaison (LD) des polymorphismes ABCB1, en effet, les patients porteurs des haplotypes CTT et TTT etaient plus susceptibles d’etre resistants (ORs* = 2,68 et ORs* = 3,76) par rapport aux patients porteurs de l’haplotype CGC. Discussion Les alleles G2677 T T et C3435 T T, ainsi que les haplotypes TTT et TTC semblent etre significativement associes a la resistance aux AEs dans notre population. Les resultats sont partages dans la litterature et sont fortement influences par les differences ethniques. Conclusion La predisposition genetique impliquee dans cette resistance peut nous aider a instaurer un traitement anti-epileptique adequat pour les patients souffrant d’epilepsie nouvellement diagnostiques.