LAUSR

Introduction L’epilepsie est un probleme majeur de sante publique pouvant influencer la vie sexuelle des hommes et des femmes, ainsi que leurs descendances. Objectifs L’objectif de ce travail est d’etudier les consequences des antiepileptiques sur la vie sexuelle du couple et sur la grossesse. Methodes C’est une etude retrospective incluant les patients suivis pour epilepsie sur une periode de 3 ans (2014–2016). Nous avons etudie la prevalence de l’infertilite chez les hommes et chez les femmes sous traitement antiepileptique (TAE), et nous avons evalue les consequences de prise de TAE sur le deroulement de la grossesse et sur la descendance. Resultats Nous avons inclus 248 hommes et 159 femmes. 4,03 % des hommes ont decrit une dysfonction erectile suite a la prise de TAE. Dans notre population, 83 grossesses se deroulaient sous TAE. Un avortement etait note dans 18 % des cas et une mort foetale in utero chez 2 patientes. Les malformations congenitales (MC) etaient constatees dans 8,4 % des cas. Le VPA etait la molecule la plus incriminee dans la genese des MC (2 cardiopathies congenitale, une fente palatine) et des troubles neuro-developpementaux (TND)(7 enfants). Discussion Dans notre serie comme dans la litterature, le TAE etait associe a des problemes de fertilite chez l’homme et chez les femmes, probablement en rapport avec des modifications hormonales. Sous TAE, le taux de MC passe de 1 a 2 % dans la population generale a 4 a 9 % chez les femmes epileptiques traitees (8,4 % dans notre serie). Ce risque differe selon la molecule utilisee. Le VPA etait le TAE avec le plus haut niveau de teratogenicite. Conclusion Les patients avec epilepsie eprouvent des problemes sexuels et de reproduction secondaires a l’epilepsie et aux TAE, ce qui entrave gravement leur qualite de vie. D’ou l’interet d’une selection des antiepileptiques.