LAUSR

Introduction L’incidence des intoxications au monoxyde de carbon (ICO) au Maroc est elevee a 15,8 % du fait de l’utilisation de moyens de chauffage precaires. Objectifs Etudier les circonstances de survenue, les donnees cliniques, paracliniques et evolutives des ICO. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective etalee sur une periode de 11 ans (2003–2014) colligeant 19 cas d’ICO avec signes neurologiques majeurs : coma, perte de connaissance, confusion, deficit neurologique ou syndrome vertigineux. Tous les patients beneficierent d’un examen somatique, imagerie cerebrale, radiographie du poumon, EEG, ECG et d’un bilan biologique. Ils beneficierent d’une dizaine de seance d’oxygenotherapie hyperbare OHB avec traitement symptomatique en fonction des cas. Resultats L’ICO presente une recrudescence hivernale. Les sujets jeunes masculins sont les plus touches. Tous nos patients presenterent des troubles de conscience. Les cephalees et les vertiges furent frequents. D’autres signes furent constates : psychiatrique et syndrome extrapyramidal. L’IRM cerebrale montra des lesions etendues interessant surtout les noyaux gris centraux (n = 7), ainsi que le cortex cerebral (n = 4). L’evolution sous OHB etait favorable dans 9 cas, defavorable dans 3 cas. Sept cas ont garde des sequelles minimes. Discussion Les signes cliniques de l’ICO sont polymorphes. Ses complications neurologiques requierent un traitement urgent, dont l’oxygenotherapie est la pierre angulaire. L’OHB est indiscutable en cas de trouble neurologique objectif, de complications cardiorespiratoires ou en cas de grossesse. Le syndrome post-intervallaire peut entrainer des sequelles neuropsychiatriques severes, d’ou l’interet d’une surveillance prolongee. Conclusion ICO reste grave par ses sequelles a long terme. Un traitement precoce par OHB peut en limiter les consequences. Des mesures actives de prevention sont necessaires pour reduire l’incidence et la gravite.