LAUSR

Introduction La prevention des chutes du sujet âge est une priorite, la marche parkinsonienne, marche lente a petits pas, monobloc, expose a un risque de chute accru. L’etude des fonctions cognitives, de la marche et de la posture permet de mieux apprehender ce risque. Objectifs Distinguer parmi les donnees de l’evaluation initiale de 77 patients inclus dans une etude de la marche parkinsonienne, les stigmates cliniques les plus fortement lies a la notion de chutes ou a l’absence de notion de chutes dans les six mois qui precedent leur inclusion. Methodes Analyse des donnees initiales d’une etude prospective de 1 an + 1 an : les patients avec notion de chutes sont compares aux patients sans notion de chutes sur des scores obtenus au MMSE, au test de rappel libre et indice (RLRI/16), a la batterie d’efficience frontale (BREF), a la fluence verbale litterale, a l’echelle de depression (MADRS), de scores obtenus sur un parcours de marche (Functionnal Gait Assessment [FGA]), de la vitesse de marche sur 6 metres, de scores a l’UPDRS III partielle et aux IADL. Resultats Âge : mediane 81 ans ; H : 0,57 ; MMSE : mediane 25 ; 44 % ont une maladie de Parkinson ; 10 % un syndrome parkinsonien atypique, 38 % un parkinson vasculaire et 8 % une maladie a corps de Lewy. UPDRS : mediane 16/56. FGA mediane : 15/30. Ont un p Discussion Le ralentissement de la marche et le dysfonctionnement executif explore avec la somme des 3 rappels libres au RLRI/16 sont les plus fortement lies a la notion de chutes. Le score en RL du RL RI/16 est encore plus significatif que le score des rappels totaux. La vitesse de marche, le score FGA et le sous score stabilite posturale de l’UPDRS III ont un p Conclusion La vitesse de marche, le MMSE, le rappel libre du RLRI, la stabilite posturale ont un lien avec la notion de chutes dans la marche parkinsonienne. Definir un critere composite de risque de chutes permettrait des mesures preventives pour eviter la perte de la marche. Informations complementaires Etude EVAMARAGEX – PRI 2014-HUS-N o  5955. Clinical Trials.Gov NCT02885493 .