LAUSR

Introduction Dans la maladie de Parkinson (MP), l’apathie et l’impulsivite sont considerees comme deux expressions motivationnelles d’un spectre comportemental de la dysfonction dopaminergique, i.e. apathie, hypodopaminergie ; impulsivite, hyperdopaminergie. Objectifs Notre objectif est d’etudier les relations entre apathie et impulsivite dans la MP, impulsivite envisagee dans ce travail comme un construit multidimensionnel au travers du modele dominant UPPS. Methodes Soixante patients atteints de MP idiopathique sans demence et leur conjoint(e) ont ete recrutes. Les patients ont complete l’echelle UPPS a 4 facteurs (urgence, manque de premeditation, manque de perseverance et recherche de sensations) et la version courte de la Lille Apathy Rating Scale (LARS-S). La version hetero-evaluee de l’UPPS a ete administree aux 60 conjoint(e)s. Le diagnostic d’apathie a ete etabli selon le score seuil de −7 de la LARS. Resultats A la LARS, 39 % (n = 24) des patients avaient un diagnostic d’apathie. Les patients avec diagnostic d’apathie presentaient des niveaux plus faibles de perseverance que les patients non apathiques tant pour les modalites auto et hetero-evaluees de l’echelle UPPS (respectivement, p = 0,022 et p = 0,020). Aucune difference significative n’a ete retrouvee entre les deux groupes pour les dimensions urgence, absence de premeditation et recherche de sensations (tous les p > 0,30). Discussion Notre etude est la premiere a mettre en lien l’apathie et l’impulsivite en inscrivant l’impulsivite dans une perspective multidimensionnelle. La presence d’un symptome dit « hypodopaminergique » (l’apathie) n’exclut pas la presence d’un symptome dit « hyperdopaminergique » (l’impulsivite). Il serait interessant d’etudier des variables mediatrices du lien entre ces deux concepts comme par exemple les fonctions executives. Conclusion Dans la MP, l’impulsivite envisagee dans une perspective multidimensionnelle presente un recouvrement conceptuel avec l’apathie. La dimension absence de perseverance apparait significativement contribuer a la symptomatologie apathique.