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Mesure d’actimétrie dans la maladie de Parkinson : quelle pertinence clinique ?

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Introduction Alors que les systemes d’evaluation des symptomes moteurs de la maladie de Parkinson sont de plus en plus nombreux et precis, la pertinence clinique de l’actimetrie n’a jamais ete… Click to show full abstract

Introduction Alors que les systemes d’evaluation des symptomes moteurs de la maladie de Parkinson sont de plus en plus nombreux et precis, la pertinence clinique de l’actimetrie n’a jamais ete etudiee. Objectifs L’objectif de cette etude est d’identifier les actimetres developpes pour une utilisation en conditions de vie reelle, et de presenter et comparer leurs fonctionnalites utiles a l’evaluation des symptomes moteurs. Methodes Afin de lister les dispositifs mis en place pour cette application et de comparer leurs fonctions, nous avons realise une recherche bibliographique par combinaisons de mots cles : « Parkinson's Disease », « actimetry », « sensor », « monitoring », « motor assessment », « objective measurement ». Nous avons identifie 150 etudes traitant du developpement et de la validation de 20 dispositifs differents et 22 revues ayant pour sujet principal l’actimetrie pour la maladie de Parkinson. Resultats Une revue systematique des travaux selectionnes a permis de repertorier 23 dispositifs d’actimetrie dont 6 ont ete classifies comme « specialises pour l’evaluation de la maladie de Parkinson a domicile ». Les autres dispositifs sont polyvalents et peuvent etre adaptes pour l’etude des symptomes parkinsoniens. Parmi les 23 systemes, 9 ne sont pas certifies comme dispositif medical et seulement 2 sont commercialises pour une utilisation a domicile. Neanmoins, encore aucune etude n’a montre leur pertinence clinique. Discussion Le fonctionnement, les parametres mesures et le traitement des donnees varient beaucoup entre dispositifs. Cette variabilite, malgre le nombre restreint de systemes disponibles, interroge sur leur place et leur validite dans un objectif de suivi clinique et d’optimisation therapeutique. Aucun standard ne regit actuellement le developpement des actimetres pour Parkinson et leur utilisation necessite une connaissance des specificites de chacun. Conclusion Une meilleure connaissance de la technologie integree et du type de donnees obtenues pourrait permettre de promouvoir une utilisation clinique de ces systemes adaptee au suivi des patients. Informations complementaires Projet mis en place dans le cadre d’une these CIFRE financee par une bourse ANRT et la societe ALEHOS Development (Air Liquide, 28, rue d’Arcueil, 94250 Gentilly).

Keywords: maladie parkinson; leur; parkinson; clinique; pertinence clinique

Journal Title: Revue Neurologique
Year Published: 2018

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