LAUSR

En Afrique, en 1990, les maladies non transmissibles representaient 28 % de la morbidite, et en 2020, elles representeront 60 %. Entre 1990 et 2001, l’impact des maladies non transmissibles dans les pays en voie de developpement a augmente de 10 %. Faute de politique de sante publique efficace, ils auront a supporter pour l’essentiel l’augmentation de 30 % du nombre de premiers AVC, dont la future incidence est estimee a 23 millions en 2030. Dans tous les pays, quel que soit leur niveau de revenu, les personnes deprimees ne sont pas souvent diagnostiquees correctement, or elle touche actuellement plus de 300 millions dans le monde. Bien qu’il existe des traitements connus et efficaces pour combattre la depression, moins de 10 % des personnes affectees dans les pays en voie de developpement ne beneficient de tels traitements. Cette veritable « epidemie de maladies non transmissibles », au premier rang desquelles les maladies cardiovasculaires, les AVC et la depression constitue un probleme majeur de sante publique dans nos pays. Dans les pays industrialises, on note une frequence importante (50 %) des depressions post AVC et un cout socioeconomique considerable puisque moins de 20 % des patients reprennent un travail. En Afrique subsaharienne, les etudes plutot rares, sont la plupart biaisees et estiment mal l’incidence et la prevalence de cette comorbidite. Dans la prise en charge, un certain « cloisonnement » des pratiques medicales ne favorise pas la double prise en charge necessaire aux patients presentant des comorbidites. Dans cette presentation, j’essaierai d’exposer les eventualites de la cooccurrence de ces deux pathologies, les particularites diagnostiques et les implications therapeutiques en soulignant l’interet des pratiques culturelles et religieuses.