LAUSR

Introduction La constatation en IRM d’une anomalie de signal bi-thalamique est une situation peu frequente, soulevant un defi de diagnostic etiologique. La demarche diagnostique doit integrer les parametres clinico-radiologiques des patients. Objectifs Identification et caracterisation clinico-radiologique des differentes etiologies d’atteintes bi-thalamiques. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective menee au sein du CHU Mohammed VI d’Oujda sur une periode allant du mois d’octobre 2014 au mois de novembre 2019, portant sur les patients presentant a l’IRM une anomalie de signal bi-thalamique. Notre etude, apporte une correlation entre la semiologie clinique et les anomalies radiologiques en fonction des differentes etiologies. Seuls les examens presentant un caractere iconographique interessant pour chaque etiologie ont ete conserves. Resultats Notre etude a inclus 15 observations. La symptomatologie clinique etait tres polymorphe, dominee par des troubles de conscience chez 66 % des patients. Les troubles sensitifs, oculo-moteurs, et de l’equilibre etaient notes respectivement chez 46 %, 40 % et 26 % des patients. L’analyse des donnees biologiques et clinico-radiologiques a permis de retenir une etiologie precise chez tous nos patients. Les causes metaboliques etaient estimees a 53 %, suivies par les causes vasculaires 33 %, tumorales et infectieuses 14 %. Discussion L’atteinte bi-thalamique est caracterisee par des aspects clinico-radiologiques evocateurs, comme l’encephalopathie de Gayet-Wernicke, et l’infarctus de l’artere de percheron. Toutefois, la frequence des troubles de conscience limite l’appreciation de la clinique, et impose une demarche diagnostic integrant la topographie lesionnelle avec les donnees paracliniques ; Les principales causes etant metaboliques, vasculaires, tumorales et infectieuses. Conclusion L’identification des etiologies des atteintes bi-thalamiques, leur caracterisation radiologique, et correlation aux donnees clinico-biologiques, s’avere indispensable pour une bonne demarche diagnostique.