LAUSR

Introduction Dans la maladie de Parkinson, pathologie liee a un deficit dopaminergique, la luminotherapie constitue une nouvelle piste therapeutique via des interactions entre systeme dopaminergique et lumiere. Objectifs La presente etude clinique s’interesse a ces hypotheses en examinant l’effet d’une luminotherapie sur les symptomes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson idiopathique. Patients et methodes Il s’agit d’une analyse intermediaire aupres de seize patients strasbourgeois randomises en deux groupes : l’un expose a une lumiere active, polychromatique a 5000 lux, l’autre a une lumiere placebo, rouge d’une intensite inferieure a 70 lux. Differentes evaluations ont ete realisees avant et quatre semaines apres exposition quotidienne a la lampe a raison de deux fois une heure par jour. Resultats La luminotherapie induit une augmentation significative du sommeil lent profond a la polysomnographie (PSG) et une amelioration significative de la somnolence diurne aux tests iteratifs de latence d’endormissement. Elle ne possede pas d’effet significatif sur : – les autres variables du sommeil et de la vigilance (PSG, actimetrie, auto-evaluations) – les symptomes moteurs (echelle UPDRS) ; – les rythmes circadiens (actimetrie, melatonine salivaire) ; – les troubles neuropsychologiques (auto et hetero-evaluations). Discussion L’analyse intermediaire de notre etude montre que la luminotherapie agirait via des effets directs de la lumiere ou par le processus homeostasique pour augmenter le sommeil lent profond et ameliorer la somnolence diurne. Cette augmentation du sommeil lent profond pourrait permettre un ralentissement des processus neurodegeneratifs par l’intervention du systeme glymphatique. Conclusion Les resultats actuels suggerent que la luminotherapie pourrait etre un traitement interessant pour ameliorer le sommeil lent profond et la vigilance.