LAUSR

Introduction La thrombectomie mecanique (TM) peut desormais etre proposee dans le traitement des AVC ischemiques remplissant les criteres de l’etude DAWN. Objectifs Quantifier parmi les patients admis au SAU pour une suspicion d’AVC, le nombre de patients repondant aux criteres cliniques de DAWN, candidats a une IRM en urgence. Patients et methodes Etude prospective, observationnelle, monocentrique realisee du 11 fevrier au 10 mai 2019 au SAU du CHRO. Le critere d’inclusion etait la presentation brutale d’un ou plusieurs deficits neurologiques dans les 24 heures avant l’admission. Le critere de jugement principal etait le nombre de patients inclus dont le dernier etat asymptomatique connu etait compris entre 4h30 et 24 h avant l’admission, associe aux criteres cliniques de DAWN (NIHSS ≥ 10 et score de Rankin modifie ≤ 1). Resultats 274 patients ont ete inclus. Cinq (1,8 %) patients repondaient au critere de jugement principal. Tous (5/5) avaient un diagnostic d’AVC confirme apres realisation de l’imagerie cerebrale, dont 3 (60,0 %) etaient d’origine ischemique. Discussion Il n’existe aucune etude francaise sur les patients eligibles a une TM selon les criteres de DAWN, a laquelle nos resultats auraient pu etre confrontes. Les patients presentant les criteres cliniques de DAWN sont peu nombreux et peuvent etre absorbes dans les filieres d’urgence. La realisation d’une IRM en urgence chez ces patients est realisable et rentable. Conclusion L’inclusion de ces patients dans les filieres d’ « alerte revascularisation » semble facile et justifiee. La sensibilisation des acteurs medicaux et paramedicaux devrait aboutir a l’augmentation de leur nombre. Informations complementaires L’etude n’a beneficie d’aucun financement particulier, prive ou public.