LAUSR

Introduction Nous rapportons le premier cas d’une patiente de thrombose veineuse cerebrale post-lithotripsie. Observation Une femme de 38 ans se presente aux urgences pour cephalees inhabituelles hemicrâniennes droites avec cervicalgies depuis 6 jours ayant debute deux jours apres une session de lithotripsie pour des lithiases de la glande submandibulaire droite. La patiente n’a pas de facteurs thrombogenes hormis une contraception oestro-progestative. Dans ce contexte, un angioscanner des troncs supra-aortiques est realise. Le scanner retrouve une thrombophlebite du sinus tranverse ainsi que du sinus sigmoide droit associe a une thrombose de la veine jugulaire droite. La patiente est anticoagulee curativement et recoit un traitement antalgique permettant un amendement des cephalees. Nous realisons un bilan etiologique comprenant un bilan de thrombophilie normal ainsi qu’un bilan infectieux et auto-immun normaux egalement. Nous realisons egalement un scanner thoraco-abdomino-pelvien afin de ne pas meconnaitre une neoplasie sous-jacente bien qu’il n’y ait aucun point d’appel clinique. Discussion L’hypothese d’un lien causal repose sur la relation temporelle et la nature thrombogene de la lithotripsie. La triade de Virchow impliquee dans la thrombose veineuse comporte : les composants du sang, le flux sanguin, l’integrite de l’endothelium vasculaire. Par ses ondes de choc la lithotripsie accelere le flux sanguin et lese l’endothelium vasculaire. Nous avons trouve d’autres cas de thromboses veineuses apres lithotripsie : veines iliaque, renale, hepatique. Conclusion Il serait interessant d’informer les futurs praticiens de cette possible relation causale.