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Introduction Le deficit en vitamine B12 represente une affection potentiellement grave du fait de son retentissement sur le systeme nerveux. Il entraine des troubles neurologiques polymorphes. Objectifs Notre etude analyse les profils epidemiologiques, cliniques, paracliniques et evolutifs des patients du service de neurologie Sahloul qui presentent des troubles neurologiques en rapport avec un deficit en vitamine B12. Patients et methodes C’est une etude retrospective de 25 patients presentant une atteinte neurologique en rapport avec une carence en vitamine B12. Elle a ete menee au sein du Service de Neurologie du CHU Sahloul, sur une duree de 5 ans (2014-2019). Plusieurs parametres etaient etudies : l’âge, le sexe, les antecedents pathologiques, les signes cliniques, les donnees de l’hemogramme, le dosage serique de la vitamine B12, les explorations neurophysiologiques et l’imagerie par resonance magnetique medullaire. Resultats La mediane d’âge etait de 57 ans. Le delai du diagnostic moyen etait de 20.6 mois. On a trouve 4 tableaux cliniques : 9 cas d’atteinte medullaire, 11 cas de neuropathie peripherique, 2 cas d’atteinte encephalique et 3 cas de neuropathie optique. Le taux serique moyen de la vitamine B12 etait de 108,74 pg/ml. Les causes de la carence sont dominees par la maladie de Biermer. La recuperation apres supplementation vitaminique etait complete chez 2 patients seulement. Discussion Les signes neurologiques sont classiques au cours de la carence en vit b12 et ils sont domines par la sclerose combinee de la moelle et les neuropathies peripheriques. L’apport de l’IRM medullaire et l’electromyogramme est essentiel en complement de la clinique et de la biologie. La recuperation neurologique est liee a la precocite de la supplementation vitaminique. Conclusion Les troubles neurologiques par carence en vit b12 sont polymorphes, d’ou l’interet de realiser un dosage vitaminique devant tout tableau neurologique dont la cause n’est pas encore etabli.