LAUSR

Introduction Les patients de l’unite neuro-vasculaire de Bourg-en-Bresse sont transportes au CHU de Lyon pour une eventuelle thrombectomie en transfert infirmier inter-hospitalier (TIIH). Objectifs L’objectif est d’etudier la faisabilite et la securite du transfert infirmier inter-hospitalier en l’absence de medecin pendant le transport (infirmier + ambulancier). Patients et methodes Le travail a consiste en une etude retrospective des patients transferes par TIIH depuis le CHB vers le CHU de Lyon entre janvier 2016 et decembre 2018 en vue d’une thrombectomie. Les complications analysees pendant le transport sont l’hemorragie systemique, le trouble de conscience, l’angio-œdeme, l’instabilite hemodynamique ou respiratoire, l’arret cardio-respiratoire, la necessite d’appel a la regulation du SAMU, de renfort SMUR, d’administration de traitements pendant le transport et l’evolution defavorable du score NIHSS. Resultats 45 patients consecutifs ont ete etudies. Une thrombolyse IV est en cours pendant le transport chez 33 patients (73 %) et une thrombectomie a ete realisee chez 35 (78 %). La duree moyenne du transport est de 55 min. Il n’y a pas eu de complication sauf un trouble de conscience transitoire. Le centre 15 a ete appele a dix reprises sans declenchement de renfort medicalise. Il a ete necessaire d’instaurer un traitement dans onze cas (24 %). Discussion Le TIIH dans le cadre de la thrombectomie est peu developpe. Nous retrouvons un nombre tres faible de complications, meme chez les patients en cours de thrombolyse. Une medicalisation du transfert ne semble pas indispensable sous reserve d’une selection prealable des patients eligibles. La securite est renforcee par des protocoles pour le personnel paramedical et par teletransmission des parametres vitaux. Conclusion Notre etude montre la securite du TIIH dans le cadre de la thrombectomie. Il permet une economie de temps medical. Ces resultats doivent etre confortes par d’autres experiences similaires.