LAUSR

Introduction RITUXIMAB est un anticorps monoclonal dirige contre la molecule CD20 des lymphocytes B dont l’indication initiale etait le lymphome. Au fil du temps il a demontre son efficacite dans des affections neurologiques comme la sclerose en plaque (SEP). Objectifs Evaluer l’efficacite et la tolerance du RITUXIMAB dans le traitement de la SEP toutes formes confondues. Patients et methodes Etude retrospective observationnelle, menee au service de Neurologie du CHU Hassan II FES sur une periode de 2 ans (2017–2019). 38 patients ont ete colliges dans ce travail. Resultats L’âge moyen des patients est de 36 ans. L’EDSS moyen de debut est de 4,9. Le protocole utilise est de 2 g en induction puis 500 mg chaque 6 mois. Aucun incident grave n’a ete rapporte. 42 % des cas ont recu le Rituximab d’emblee en premiere intention. L’evolution a ete marquee par la stabilite clinique et radiologique chez 86 %, l’amelioration chez 8 %, alors une aggravation a ete notee chez 1 patient. A noter que 6 patients viennent de demarrer le traitement, et 3 cas sont perdus de vue. Discussion Rituximab a ete essaye par plusieurs centres dans les differentes formes de la SEP, et il parait assez efficace aussi bien sur le plan clinique que radiologique avec bonne tolerance. Son cout reste raisonnable par aux autres traitements de fond et son protocole est tres maniable. Ces avantages ont ete retrouve aussi dans notre population. Conclusion Rituximab, par son efficacite, sa tolerance et sa simplicite d’utilisation, represente une alternative therapeutique seduisante de la SEP.