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Estudio observacional multicéntrico retrospectivo sobre el manejo clínico y terapéutico de los diferentes tipos de estatus epiléptico en la práctica clínica

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Resumen Introduccion El estatus epileptico es una urgencia neurologica asociada a una mortalidad y morbilidad significativa. Analizamos las caracteristicas en nuestra poblacion. Metodos Se recogieron los datos de manera retrospectiva… Click to show full abstract

Resumen Introduccion El estatus epileptico es una urgencia neurologica asociada a una mortalidad y morbilidad significativa. Analizamos las caracteristicas en nuestra poblacion. Metodos Se recogieron los datos de manera retrospectiva de la historia clinica electronica de adultos con diagnostico de estatus epileptico en 5 centros hospitalarios durante 4 anos. Resultados Se obtuvieron datos de un total de 84 episodios en 77 pacientes, con edad media de 60,3 anos. El 52,4% tenian historia previa de epilepsia. Clasificacion segun el tipo de estatus: 47,6% tonico-clonico; 21,4% parcial complejo; 17,9% parcial motor; 6% parcial simple; 3,6% mioclonico y 3,6% sutil. Si analizamos el momento que finalizo el estatus segun las fases definidas para este estudio obtenemos: 13,1% precoz (hasta 30 min); 20,2% establecido (entre 30-120 min); 41,7% refractario (mas de 120 min) y 13,1% superrefractario (continuan o recurren despues de mas de 24 h de anestesia). Diez casos (11,9%) fallecieron sin haberse controlado el estatus. El porcentaje acumulativo de exito alcanzado con el primer tratamiento fue de 8,3%; segundo 27,3%; tercero 48,7%; cuarto 58,2%; quinto 70,1%; sexto 80,8%; septimo 83,2% y octavo 84,4%. Conclusiones En nuestro estudio encontramos que el estatus no se controlo en las primeras 2 h en casi la mitad de los casos, y un 11,9% fallecieron sin controlarse, sin haber diferencias significativas entre el tipo de estatus. En casi la mitad se logro el control del estatus con el tercer tratamiento, pero en algun caso se preciso hasta 8. Son necesarios registros amplios que permitan analizar el manejo en los distintos tipos y fases.

Keywords: observacional multic; estatus; estudio observacional; los; multic ntrico; manejo

Journal Title: Neurologia
Year Published: 2017

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