LAUSR

Resumen Introduccion El incremento de la incidencia de la neuralgia del trigemino (NT) con la edad junto con el creciente envejecimiento poblacional obligan a valorar las opciones de tratamiento quirurgico de la NT refractaria en pacientes mayores. Metodos Se reviso retrospectivamente una serie consecutiva de pacientes mayores de 70 anos con NT refractaria tratados mediante descompresion microvascular (DMV) entre 1997 y 2015. Los resultados segun la escala de dolor facial del Barrow Neurological Institute (BNI score), asi como las complicaciones quirurgicas, se compararon con los de pacientes menores de 70 anos operados durante el mismo periodo. Resultados Fueron intervenidos 40 pacientes mayores de 70 anos (media 74,8 anos). A los 34 meses de seguimiento medio, el 73% de los pacientes presentaba ausencia completa del dolor sin medicacion (BNI I) y el 85% tenia un control del dolor sin o con medicacion (BNI I-III). Comparando con 85 pacientes menores de 70 anos intervenidos en el mismo periodo no se demostro una asociacion significativa entre la edad y la obtencion de un control del dolor (BNI I-III), pero si entre la edad mayor de 70 anos y la desaparicion del dolor (BNI I; p = 0,03). La estancia media en mayores de 70 anos fue significativamente mayor (p = 0,04), aunque la tasa de complicaciones posquirurgicas fue similar a la de los pacientes mas jovenes. Conclusiones Las personas de edad avanzada con NT refractaria pueden beneficiarse de un tratamiento mediante DMV con una probabilidad de exito y unos riesgos equiparables a los de personas mas jovenes.