LAUSR

Resumen Introduccion El termino sindrome de Fisher-Bickerstaff (SFB) ha sido propuesto para describir el espectro clinico que engloba el sindrome de Miller-Fisher y la encefalitis de Bickerstaff. Su fisiopatologia y las caracteristicas de la neuropatia subyacente, axonal o desmielinizante son todavia objeto de debate. En este estudio describimos los principales hallazgos del estudio neurofisiologico realizado de forma precoz en 12 pacientes diagnosticados de SFB. Pacientes y metodos Se han evaluado de forma retrospectiva las caracteristicas clinicas y los hallazgos electrofisiologicos de 12 pacientes con diagnostico de SFB y estudio realizado en los primeros 10 dias de evolucion. El estudio electrofisiologico de control ha sido evaluado en los pacientes en los que estaba disponible. Resultados El hallazgo electrofisiologico mas frecuente fue una reduccion de la amplitud del potencial de accion nervioso sensitivo (PANS) en uno o mas nervios, presente en 5 (42%) pacientes. La neurografia motora presento hallazgos aislados y poco frecuentes, ninguno de ellos dentro de un rango desmielinizante. Tres pacientes presentaron alteracion en el estudio de pares craneales (neurografia facial y/o blink reflex). En el estudio neurofisiologico seriado, 3 pacientes presentaron resolucion de la reduccion de la amplitud del PANS, indicando la presencia de bloque de conduccion reversible sensitivo. La resonancia magnetica craneal fue normal en todos los pacientes. Conclusion Un patron electrofisiologico de neuropatia axonal sensitiva es un hallazgo precoz en pacientes afectados de FBS, sin hallazgos indicativos de desmielinizacion. La realizacion de estudio neurofisiologico precoz y de seguimiento es fundamental en el diagnostico de pacientes afectos de FBS.