LAUSR

Resumen Introduccion La enfermedad neurologica representa una parte importante en las unidades de cuidados intensivos pediatricos (UCIP) y es causa de morbimortalidad. El objetivo de este trabajo es analizar la evolucion funcional del nino critico con enfermedad neurologica. Material y metodo Estudio retrospectivo descriptivo, de ninos con enfermedad neurologica ingresados en una UCIP durante 3 anos (2012-2014), valorando pronostico vital y funcional, al alta y al ano del ingreso, segun las Categorias de estado general y cerebral pediatrico (CEGP-CECP) y la Escala de estado funcional (FSS). Los resultados se comparan con nuestros datos previos (anos 1990-1999) y con los del estudio multicentrico internacional PANGEA. Resultados Se estudio a 266 ninos. La mortalidad fue del 3%, sin que los modelos PRISM- II y PIM2 muestren capacidad predictiva. La salud funcional refleja empeoramiento clinicamente significativo al alta de UCIP, en el 30% segun CEGP, en el 15% segun CECP y en el 5% segun FSS. Transcurrido un ano, la funcionalidad mejora segun CEGP-CECP, pero no segun FSS. Los ninos sin enfermedad neurologica de base presentan afectacion funcional en mayor porcentaje, que se mantiene en el tiempo. Comparada con nuestros datos previos, la mortalidad global y neurocritica disminuye (5,60 vs. 2,1%; p = 0,0003 y 8,44 vs. 2,63%; p = 0,0014, respectivamente). En relacion con el estudio multicentrico PANGEA, tanto la mortalidad como el empeoramiento funcional cerebral del nino neurocritico son menores en el estudio actual (1,05 vs. 13,32%; p Conclusiones Alrededor de un tercio de los ninos criticos muestran enfermedad neurologica. Un porcentaje importante, sobre todo de ninos sin enfermedad neurologica basal, presenta repercusion funcional clinicamente significativa al alta de UCIP y transcurrido un ano. La repercusion en el pronostico funcional del nino critico apoya la importancia de la neuromonitorizacion y neuroproteccion, medidas necesarias para mejorar la asistencia del nino critico y la valoracion evolutiva de la salud funcional.