LAUSR

Resume But L’enucleation de la prostate au laser Holmium (HoLEP) s’est averee efficace dans le traitement de volumineux adenomes prostatiques comparee a la resection transuretrale de la prostate (TURP). Cette etude avait pour objectif d’evaluer les couts directs generes par l’utilisation de l’enucleation prostatique par laser HoLEP pendant la periode de la courbe d’apprentissage. Methode Les couts de l’ensemble des dispositifs medicaux (DM) et medicaments utilises pendant l’intervention ainsi que les parametres peri-operatoires ont ete recueillis prospectivement entre mars et octobre 2016. Resultats Au total, 32 patients ont ete inclus dans l’etude avec un âge moyen de 70,8 ans et un volume prostatique moyen de 68,6 cm 3 . Le cout moyen de l’anesthesie etait de 39,0 € et celui des medicaments et DM employes pour la chirurgie etait de 257,95 €, mais pouvait atteindre 470,76 € en cas de conversion en resection bipolaire. La duree moyenne de l’enucleation et de la morcellation etait de 150 minutes avec un poids moyen de specimens enuclees de 40,4 g. La duree moyenne totale de prise en charge par patient etait de 197 minutes pour un cout horaire de fonctionnement estime a 636 €. Conclusions Malgre certaines limites, cette etude permet d’analyser les couts directs de la prise en charge de l’hypertrophie benigne de la prostate par l’enucleation prostatique au laser HoLEP, technique chirurgicale novatrice et de preciser que ces couts sont surtout lies a la conversion bipolaire et aux volumineux adenomes particulierement lors de la courbe d’apprentissage. Niveau de preuve 5.