LAUSR

Objectifs Etudier la continence a 6 mois des patients operes d’une HBP symptomatique resistant au traitement medical par enucleation retrograde endoscopique au laser Holmium (HoLEP). Methodes Etude retrospective monocentrique menee sur l’ensemble des patients operes entre mai 2016 et avril 2017 par la technique HoLEP. L’enucleation etait realisee selon la technique des 3 lobes a l’aide d’un generateur laser holmium a 100 W. Les lobes prostatiques etaient morceles a l’aide du morcellateur Wolf. Les patients etaient revus a 1, 3 et 6 mois postoperatoire. La qualite de la miction etait evaluee par le score IPSS, le Qol-IPSS, la debitmetrie et la mesure du RPM. La continence etait evaluee par l’interrogatoire, le port de protection(s), le score ICIQ-SF et le score hyperactivite vesicale du questionnaire USP (volet 2). Resultats Au total, 121 patients ont ete operes durant cette periode. Vingt-quatre patients ont ete exclus de l’etude car perdu de vue ou ayant subi un traitement intercurrent. Trente-cinq patients evalues avaient un recul minimum de 6 mois ( Tableau 1 ). A 6 mois, le score IPSS moyen et le Qol-IPSS moyen etaient de respectivement 3,4 ± 2,6 et 0,8 ± 0,7 ; le Qmax moyen et le RPM moyen de respectivement 27,3 ± 10 mL/s et 78,6 ± 100 mL. Les scores ICIQ-SF et USP (volet 2) moyen a 6 mois etaient de respectivement 2 ± 3,5 et 1,1 ± 3,7 contre 4,5 ± 4,7 et 9,8 ± 3 en preoperatoire (p  Tableau 2 ). Conclusion L’HoLEP a ameliore la continence a 6 mois des patients souffrant de fuites urinaires par urgenturie en rapport avec leur HBP et a entraine une incontinence urinaire d’effort persistante a 6 mois dans moins de 3 % des cas.