LAUSR

Objectifs Determiner les facteurs ayant un impact sur la Qualite de Vie Globale (QDV G) des patients avec une neovessie orthotopique (NVO) apres cystectomie pour cancer. Methodes Etude retrospective monocentrique menee au CHU de Toulouse. Tous les patients masculins vivants en mai 2017, et ayant eu entre mars 2010 et aout 2015 une cystectomie pour cancer, associee a une derivation urinaire par NVO etaient inclus. Trois auto-questionnaires, l’EORTC QLQ-C30, l’EORTC QLQ-BLmi30, l’USP et un calendrier mictionnel etaient soumis aux patients par voie postale. Le critere de jugement principal etait le score de QDV G correles aux donnees perioperatoires, aux resultats du calendrier mictionnel, et aux sous-scores de QDV et de symptomes obtenus aux trois auto-questionnaires. Les correlations statistiques etaient effectuees avec un test exact de Fisher pour les variables qualitatives et un test de Spearman pour les variables continues. Resultats Au total, 24 patients d’âge median 66 ans (56–74) ont participe a l’etude avec un suivi median de 24 mois (9–79). La QDV G mediane sur une echelle de 0 a 100 etait de 79,6 (16,6–100). La realisation d’une chimiotherapie neoadjuvante ou adjuvante, les complications postoperatoires immediates n’avait pas d’impact sur la QDV G. Un score de dysurie et d’hyperactivite vesicale eleve au questionnaire USP etait significativement associe a une diminution de la QdV G. L’incontinence nocturne caracterisee par le port de protection etait fortement correlee a une baisse de la QDV G. Enfin, la degradation de l’image corporelle ainsi que l’alteration de la fonction sexuelle sont significativement liee a une baisse de la QDV G. Conclusion La QDV G des patients cystectomise pour cancer avec une NVO est impactee en premier lieu par les symptomes urinaires, la fonction sexuelle et l’image corporelle. Une etude prospective est en cours afin de determiner l’evolution de la QDV et des facteurs l’impactant a differents temps suite a la chirurgie.