LAUSR

Resume Introduction Le(s) mecanisme(s) responsable(s) de la restauration de la continence par implantation de bandelette sous-uretrale (BSU) pour incontinence urinaire post-prostatectomie radicale sont imparfaitement connus. Le but de cette etude a ete d’evaluer les parametres urodynamiques avant et apres implantation d’une BSU uniquement chez des patients gueris de leur incontinence. Patients et methodes Au total, 10 patients continents apres implantation d’une BSU transobturatrice, sans antecedent de stenose uretrale ou d’irradiation pelvienne, ont ete selectionnes pour exploration urodynamique de maniere aleatoire a partir d’une base de donnees. Les parametres analyses ont inclus la profilometrie uretrale, avec mesure de la pression de cloture uretrale maximale (PCUM) et de la longueur uretrale fonctionnelle (LUF), et ont ete compares a ceux obtenus en preoperatoire. Les echantillons apparies ont ete compares grâce au test des rangs signes de Wilcoxon (StatPlus®). Resultats Les explorations urodynamiques ont ete conduites apres un delai median de 9 mois (min 4 – max 34) suivant l’implantation d’une BSU. En postoperatoire, une augmentation de 11 cm H2O de la PCUM mediane (p = 0,09) et une augmentation de 14 mm de la LUF mediane (p = 0,13) ont ete observe. Aucune des modifications urodynamiques n’a ete statistiquement significative. Conclusions Apres BSU, des modifications de la profilometrie uretrale sont observees, avec augmentations de la PCUM et de la LUF mais sans que celles-ci ne soient statistiquement significatives. Les limitations de notre etude incluent les biais inherents a l’interpretation et la reproductibilite de la profilometrie uretrale, le nombre d’echantillons analyses, et le delai variable entre BSU et evaluation urodynamique postoperatoire. Niveau de preuve 4.