LAUSR

Resumen Objetivos La troponina de alta sensibilidad es un biomarcador de dano miocardico que se asocia a un mayor riesgo de mortalidad y progresion de la enfermedad en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Sin embargo, su relacion con el riesgo de futuras rehospitalizaciones es menos conocido. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociacion entre los valores de troponina T ultrasensible (TnT-us) en pacientes con ICA y el riesgo de hospitalizaciones recurrentes en el seguimiento. Metodos Se incluyo prospectivamente una cohorte de 621 pacientes consecutivos con ICA, excluyendose pacientes con sindrome coronario agudo. Se determino la TnT-us obtenida en el primer contacto medico en urgencias. El riesgo de reingresos acumulados se evaluo mediante regresion binomial negativa. Resultados La edad media de los sujetos fue de 73,6 ± 10,8 anos, el 54,6% eran varones y el 52% tenian una funcion sistolica ventricular izquierda ≥50%. La mediana de TnT-us fue de 35,5 pg/ml (rango intercuartilico [RI] = 22-67). Tras una mediana de seguimiento de 1,2 anos (RI= 0,4-2,4) se registraron 153 muertes (24,6%), 689 reingresos por todas las causas en 303 pacientes (48,8%), y 286 reingresos por IC en 163 pacientes (26,3%). En el analisis multivariante, los valores elevados de TnT-us se asociaron con un aumento del riesgo de reingreso, tanto por todas las causas como por IC (cociente de las tasas de incidencia [IRR] =1,16; intervalo de confianza del 95%, 1,02-1,36; p = 0,029; IRR = 1,23; intervalo de confianza del 95%, 1,04-1,46; p= 0,018, respectivamente). Conclusiones En pacientes con ICA, el aumento de los valores de TnT-us se asocio de manera independiente con el riesgo de hospitalizaciones recurrentes durante el seguimiento.