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El envejecimiento progresivo de la población supone uno de los mayores retos actuales a los que se enfrentan los sistemas de salud de los países desarrollados. Según el informe del Instituto Nacional de Estadística de 2014, el porcentaje de la población mayor de 65 años en España, que actualmente se sitúa en el 18,2%, pasará a ser del 24,9% en 2029 y del 38,7% en 20641. Las enfermedades infecciosas son uno de los principales motivos de asistencia sanitaria en los hospitales, y las que cursan con bacteriemia constituyen un problema creciente, con una incidencia anual estimada de 166-189 casos por 100.000 habitantes2. En los pacientes ancianos la mayor incidencia de bacteriemias es posiblemente el reflejo no solo de la inmunosenescencia y el incremento de comorbilidades asociadas a la edad, sino también de la aplicación de procedimientos y técnicas diagnóstico-terapéuticas invasivas, disruptoras de los mecanismos de defensa frente a la infección, y a cambios en la microbiota3. El artículo de Toyas et al. publicado en este número de Revista ClÍnica Española pone de manifiesto un hecho epidemiológico constatado previamente por otros autores de nuestro país: a medida que aumenta la edad disminuyen las bacteriemias de origen comunitario y se incrementan las relacionadas con los cuidados sanitarios, debido a la mayor institucionalización y dependencia funcional de los pacientes de edad avanzada4-8. Estos pacientes suelen estar mayoritariamente ingresados en servicios médicos y el foco de infección asociado en orden de frecuencia es urológico, digestivo, respiratorio y vascular. Los aislamientos microbiológicos y el patrón de susceptibilidad antibiótica reflejarán tanto el origen como el foco de infección asociada. Independientemente del lugar de adquisición de la infección, Escherichia coli es el microorganismo aislado con mayor frecuencia en los hemocultivos. El segundo microor-