LAUSR

Resumen Objetivos La asociacion entre una respuesta hipertensiva exagerada al ejercicio (RHEE) y la probabilidad de isquemia en las pruebas de esfuerzo es controvertida. Nuestro proposito fue determinar la posible asociacion entre una RHEE y el desarrollo de dolor toracico y de isquemia electrocardiografica o ecocardiografica con el ejercicio. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo y observacional de 10.047 pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada referidos para una ecocardiografia de ejercicio. Un analisis de regresion logistica evaluo el efecto del desarrollo de una RHEE (definida como una presion arterial sistolica maxima con el ejercicio ≥ 220 mmHg) y la aparicion de dolor toracico y de cambios electrocardiograficos y ecocardiograficos sugestivos de isquemia. Resultados Un total de 402 pacientes desarrollaron una RHEE. Los porcentajes de dolor toracico anginoso, isquemia electrocardiografica y ecocardiografica entre los pacientes con RHEE fueron del 8,2, 16,2 y 22,6%, frente al 13,8, 14,7 y 27,5%, respectivamente, en pacientes sin RHEE (p = 0,001, p = 0,4, p = 0,032). Tras un ajuste multivariado, la RHEE se asocio con una menor probabilidad de aparicion de dolor toracico anginoso inducido por el esfuerzo (OR 0,44; IC 95% 0,30-0,65; p  Conclusiones La RHEE se asocia con una menor prevalencia de dolor toracico anginoso e isquemia ecocardiografica en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada.