LAUSR

Resumen Objetivo La hipertrofia ventricular izquierda es el marcador de dano de organo diana mas frecuente en la hipertension arterial. Habitualmente se realiza un ECG para su identificacion. El objetivo de este trabajo es analizar la utilidad pronostica de otras alteraciones electrocardiograficas en pacientes hipertensos, mas alla de la hipertrofia ventricular. Materiales y metodos Se incluyeron 1.003 pacientes hipertensos mayores de 65 anos. Se recogieron factores de riesgo, historia cardiovascular previa y tratamiento medico. Se analizaron diferentes alteraciones electrocardiograficas, incluyendo indice de Sokolow-Lyon, indice de Cornell, presencia de sobrecarga ventricular y bloqueos de rama, entre otros. Se llevo a cabo un seguimiento de 2 anos con recogida de eventos cardiovasculares mayores (mortalidad, infarto de miocardio, accidentes cerebrovascular o ingreso por insuficiencia cardiaca). Resultados La edad media de la poblacion era de 72,9 ± 5,8 anos, con un 47,5% de varones. Durante el seguimiento el 13,9% sufrieron un evento cardiovascular mayor. Estos pacientes eran de mayor edad, mas fumadores y practicaban menos ejercicio fisico, sin presentar diferencias en el tratamiento antihipertensivo empleado ni en el control tensional. El patron de sobrecarga ventricular (HR: 1,93; IC 95%: 1,160-3,196; p = 0,011) y el bloqueo completo de rama izquierda (HR: 2,27; IC 95%: 1,040-4,956; p = 0,040) se comportaron como factores electrocardiograficos predictores independientes de eventos cardiovasculares mayores, no asi la hipertrofia ventricular izquierda por Sokolow y/o Cornell. Conclusiones En pacientes hipertensos, la existencia en el ECG basal de un bloqueo completo de rama izquierda o un patron de sobrecarga ventricular identifica a una poblacion de mayor riesgo cardiovascular.