LAUSR

Resumen Introduccion El objetivo fue evaluar la importancia de glucemia media (GM) y variabilidad glucemica (VG) durante la hospitalizacion sobre la mortalidad tras el alta. Material y metodos Estudio de cohortes retrospectivo longitudinal analitico. Se incluyeron pacientes dados de alta del Servicio de Medicina Interna con algun diagnostico relacionado con la diabetes. El pronostico evaluado fue la mortalidad. Se recogieron durante el ingreso variables clinicas, analiticas y relacionadas con el control glucemico hospitalario (GM, VG e hipoglucemias). La VG se midio con el coeficiente de variacion (CV). Se calcularon las tasas de mortalidad por cada 1000 pacientes-ano y se compararon con curvas de Kaplan-Meier. La determinacion de los factores predictivos de mortalidad se realizo mediante regresion de Cox. Resultados Se incluyeron 276 pacientes con edad media 77,6 (DE 10,2) anos. La duracion mediana del seguimiento extrahospitalario fue de 2,7 anos. En analisis multivariante, una GM > 140 (HR = 1,72; IC 95% 1,14-2,61; p = 0,01) y un CV > 0,29 (HR = 1,52; IC 95% 1,12-2,06; p = 0,006), no asi la presencia de hipoglucemias, se asociaron a incremento del riesgo de mortalidad de forma aditiva e independiente. Tener una GM > 140 simultaneamente con un CV > 0,29 incremento las tasas de mortalidad (123 vs. 317 por 1.000 pacientes-ano; p Conclusion La presencia simultanea de GM y VG elevadas constituye una potente herramienta de estratificacion del riesgo de mortalidad tras el alta hospitalaria.