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Resumen La trombosis venosa profunda (TVP) forma parte del espectro clinico de la enfermedad tromboembolica venosa (ETV), cuya incidencia anual se estima en 1-2 episodios por 1.000 personas y constituye la tercera causa de mortalidad cardiovascular en los paises desarrollados. Establecer un diagnostico certero de la TVP es primordial para evitar complicaciones agudas, como la embolia pulmonar, y cronicas asociadas al sindrome postrombotico. Actualmente estan bien establecidos los algoritmos diagnosticos para la TVP de las extremidades inferiores. Estos incluyen modelos de probabilidad clinica, que permiten establecer el riesgo de presentar la enfermedad con base en los antecedentes del paciente y en hallazgos clinicos, la determinacion del dimero D, producto de degradacion de la fibrina con un elevado valor predictivo negativo, y pruebas de imagen para confirmar el diagnostico. La ecografia venosa por compresion es la tecnica de eleccion en la actualidad, al tratarse de una prueba no invasiva de facil realizacion y que permite evaluaciones seriadas. Hay mucha evidencia acumulada de que en pacientes con baja o intermedia probabilidad clinica y un dimero D negativo (