LAUSR

Resumen Introduccion y objetivos La incorporacion de los nuevos antiagregantes (NAA) prasugrel y ticagrelor a la practica clinica esta siendo erratica. Los datos del mundo real todavia son escasos. Se analizo la tendencia temporal de uso de NAA, su seguridad y eficacia clinica frente a clopidogrel en una cohorte actual de pacientes con sindrome coronario agudo (SCA). Metodos Estudio multicentrico observacional retrospectivo de pacientes con SCA ingresados en unidades coronarias incluidos de forma prospectiva en el registro ARIAM-Andalucia entre 2013 y 2015. Se analizaron las tasas de eventos cardiovasculares mayores y hemorragias intrahospitalarias mediante modelos de propension y regresion multivariante. Resultados Se incluyo a 2.906 pacientes: el 55% recibio clopidogrel y el 45% NAA. Un 60% presento SCA con elevacion del segmento ST. El uso de NAA se incremento de forma significativa a lo largo del estudio. El grupo de clopidogrel presento mayor edad y comorbilidad. La tasa de mortalidad total, el ictus isquemico y la trombosis del stent fue menor con NAA (2 frente a 9%, p Conclusiones En el mundo real, los NAA se usan de forma selectiva en sujetos mas jovenes y con menor comorbilidad. Su uso se asocia con una reduccion de eventos cardiacos mayores, incluida mortalidad, sin aumentar las hemorragias en comparacion con clopidogrel.