LAUSR

Resumen Introduccion y objetivos Esta demostrado que la tomografia computarizada con multidetectores (TCMD) es una alternativa factible a la coronariografia invasiva ( C I). Sin embargo, se han indicado resultados contradictorios sobre el efecto de la puntuacion de calcio (PC) coronario en la precision diagnostica de la TCMD. El objetivo de este estudio es evaluar la concordancia entre la TCMD y la CI y evaluar la influencia de la PC en ella. Metodos Se incluyo a 266 pacientes consecutivos sometidos a evaluacion por TCMD de 64 cortes y por CI. Se utilizo el software habitual para la PC mediante el metodo Agatston. Un observador clasifico cualitativamente y de manera enmascarada las estenosis como leve, moderada o grave, y se compararon con los resultados obtenidos por la CI, utilizada como metodo de referencia. Resultados La media de edad de los pacientes era 65,4 ± 11,2 anos, y 188 (70,3%) eran varones. Se evaluo cualitativamente y se cuantifico por TCMD un total de 484 segmentos con estenosis coronaria al menos leve. Las mediciones no invasivas concordaban con la CI en 402 estenosis (el 83,05%; kappa = 0,684), sin diferencias significativas entre vasos y sin una influencia estadistica significativa de la PC en la concordancia (OR = 0,93; IC95%, 0,76-1,09; p = 0,21). La TCMD tuvo sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo altos en los analisis por segmento, por vaso y por paciente. Conclusiones La coronariografia no invasiva mediante TCMD mostro buena concordancia con la CI en la cuantificacion cualitativa de las estenosis coronarias, y la PC no tuvo un impacto significativo en esa concordancia.