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Is there a real consensus among anesthetists and surgeons about the neuromuscular block? Methodological considerations about the ACHILLES study.

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En primer lugar, nos gustaría felicitar a Errando-Oyonarte et al. por su manuscrito «Recomendaciones sobre el uso de bloqueo neuromuscular profundo por parte de anestesiólogos y cirujanos. Consenso AQUILES (Anestesia… Click to show full abstract

En primer lugar, nos gustaría felicitar a Errando-Oyonarte et al. por su manuscrito «Recomendaciones sobre el uso de bloqueo neuromuscular profundo por parte de anestesiólogos y cirujanos. Consenso AQUILES (Anestesia QUIrúrgica para Lograr Eficiencia y Seguridad)», publicado recientemente en su revista1. Creemos que era necesario un estudio de este tipo en España. Sin embargo, nos gustaría hacer una serie de reflexiones en cuanto a la metodología seguida en este trabajo. Para empezar, los autores definen la existencia de consenso a partir de un 70% o más de respuestas coincidentes. Pero no estiman la mediana y/o la media, el coeficiente de variación o el rango intercuartílico, elementos que nos permitirían conocer la evolución de las respuestas en las 2 rondas («olas») del Delphi y el grado de dispersión en las respuestas2. Realmente no hay un acuerdo en la bibliografía sobre el número necesario de rondas del cuestionario, pero lo que sí parece clave es alcanzar una cierta estabilidad en las respuestas de los panelistas3. Y en el trabajo que nos ocupa, podemos observar como, por ejemplo, en la recomendación 3 («el bloqueo neuromuscular --BNM-profundo hasta el final de la cirugía optimiza las condiciones de trabajo durante la misma. . .») hay diversos ítems donde no existe consenso alguno, tal y como se puede comprobar en la tabla 1 y fundamentalmente en la tabla 2. Los autores argumentan este hecho por las posibles reticencias

Keywords: consensus among; por; anesthetists surgeons; que; real consensus; among anesthetists

Journal Title: Revista espanola de anestesiologia y reanimacion
Year Published: 2017

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