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INTRODUCCIÓN: El tratamiento quirúrgico durante la pandemia de Covid19 es controvertido.Actualmente, la mayoría de las guías clínicas recomiendan posponer la cirugía a los pacientes durante la pandemia de Covid-19, aunque… Click to show full abstract
INTRODUCCIÓN: El tratamiento quirúrgico durante la pandemia de Covid19 es controvertido.Actualmente, la mayoría de las guías clínicas recomiendan posponer la cirugía a los pacientes durante la pandemia de Covid-19, aunque los datos de apoyo son escasos.Asumimos que un hospital sin Covid19, apoyado en fuertes medidas de aislamiento y exámenes de detección específicos, podría reducir las complicaciones y permitirnos continuar tratando a pacientes de alto riesgo. MÉTODOS: Estudio prospectivo con análisis retrospectivo de 355 pacientes sometidos a cirugía oncológica no diferible entre el 16 de marzo de 2020 y el 14 de abril de 2020 en nuestra institución.El objetivo del estudio fue valorar la reestructuración hospitalaria y de los protocolos quirúrgicos para poder manejar con seguridad las cirugías no diferibles durante la primera ola de pandemia por Covid-19. Implementamos cambios estructurales y un protocolo de anestésico-quirúrgico actualizado para aislar a los pacientes con Covid19 de otros pacientes quirúrgicos. Se realizó una evaluación exhaustiva dirigida a detectar pacientes con Covid19. Se solicitaron pruebas de PCR para pacientes sospechosos de Covid19. Analizamos la mortalidad y las complicaciones relacionadas tanto con la cirugía como con la Covid-19 durante el ingreso hospitalario y también a los 15 días y al mes de la cirugía. Comparamos nuestros resultados con una muestra de pacientes similar en el periodo pre-pandemia. RESULTADOS: De los 355 pacientes incluidos en nuestro estudio, 21 fueron eliminados debido a la infección por Covid-19, lo que deja un total de 334 pacientes en nuestro análisis final.Se encontraron complicaciones postoperatorias en 37 pacientes (11,07%). Dos pacientes fallecieron tras la cirugía (0,6%). Al final del estudio, se detectaron resultados adversos relacionados con Covid-19 en seis pacientes (1,79%). Al comparar las complicaciones de nuestra muestra original con las que ocurrieron en la era pre-Covid-19, no encontramos diferencias estadísticamente significativas. CONCLUSIONES: Nuestros resultados muestran que el tratamiento quirúrgico de los pacientes oncológicos durante la pandemia de Covid19 es seguro, siempre que el hospital realice cirugías bajo estrictas medidas de aislamiento y un método de detección robusto. Es necesario seleccionar hospitales libres de Covid19 con este objetivo en esta y futuras pandemias.