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Introduction L’angio-tomodensitometrie double energie (DECT) qui analyse la perfusion parenchymateuse pulmonaire et l’anatomie arterielle pulmonaire au cours d’un meme examen pourrait etre interessante pour le diagnostic de cœur pulmonaire chronique post-embolique (CPCPE). Methodes Nous avons analyse de maniere retrospective 23 DECT realisees au CHU de Rouen entre 2011 et 2015, chez des patients presentant une hypertension pulmonaire du groupe 1 (HTAP) ou un CPCPE. Nous avons donc voulu analyser la correlation entre le diagnostic de CPCPE ou d’HTAP pose par le radiologue apres interpretation de la DECT, et celui pose en reunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Resultats Au total, 23 patients (9 HTAP et 14 CPCPE) ont ete inclus. Les deux groupes ne presentaient pas de difference significative pour le sex-ratio, l’âge, le stade NYHA, les parametres cliniques, biologiques, echographiques ou hemodynamiques. L’etude vasculaire a montre que 10 patients CPCPE (70 %) vs. un patient HTAP (11 %) avaient au moins un web (p = 0,009), 10 patients CPCPE (70,1 %) vs. 2 patients HTAP (22,2 %) presentaient au moins un thrombus (p = 0,032), 9 patients CPCPE (64,3 %) vs. 0 patients HTAP (0 %) avaient des disparites de calibre arteriel (p = 0,026). L’etude de la perfusion a mis en evidence une cartographie d’iode heterogene chez 10 patients CPCPE sur 14 (71 %) vs. 2 patients HTAP sur 9 (22 %) (p < 0,05). Nous avons montre une bonne correlation entre le diagnostic par DECT et celui de la RCP (κ = 0,818 ; p < 0,0001). Nous avons aussi retrouve une bonne sensibilite (92,86 % IC95 % [0,6853–0,9873]), specificite (88,89 % IC95 % [0,565–0,9801]), VPP (IC95 % [0,6853–0,9873]) et VPN (88,89 % CI95 % [0,565–0,9801]) de la DECT pour le diagnostic de CPCPE. Conclusion Au total, la DECT pourrait etre un examen utile au diagnostic de CPCPE. Sa place dans le bilan radiologique et diagnostique de l’hypertension pulmonaire reste a definir.