LAUSR

Introduction La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une fibro-proliferation anormale du tissu pulmonaire dont tous les mecanismes ne sont pas compris. Les cellules effectrices de l’inflammation et du systeme immunitaire jouent un role certain dans la physiopathologie de cette maladie incurable. Il existe des therapies innovantes qui tentent de resoudre l’inflammation selon le processus naturel et non de simplement l’inhiber. Nous avons evalue in vitro l’effet de SuperMApo, l’une de ces therapies innovantes, sur les marqueurs d’activation des cellules de l’inflammation ( Fig. 1 ). Methodes Les patients devaient presenter les criteres ATS, ERS de la FPI. Etaient exclus les patients presentant une affection susceptible de modifier la reponse immunitaire autre que la FPI (cancer, diabete desequilibre, pathologie auto-immune). L’etude a evalue, in vitro et par patient, l’effet de SuperMApo (surnageant de co-culture de macrophages ayant phagocyte des cellules apoptotiques) sur l’expression des marqueurs de maturation CD40, CD86 et HLA de classe II (HLA-DR) a la surface des cellules dendritiques et des monocytes traites ou non avec des agents d’activation. L’expression des marqueurs etait evaluee par cytometrie de flux et exprimee en moyenne d’intensite de fluorescence (MFI). Resultats Au total, 15 patients ont ete inclus sur le seul centre de Besancon entre decembre 2015 et mars 2016. Nous avons constate une majoration, sous l’effet du SuperMapo de l’expression de l’HLA-DR sur les cellules dendritiques plasmacytoides (p = 0,004) et la diminution de l’expression du facteur de co-stimulation CD86 sur les monocytes (p = 0,0034). Nous avons remarque une tendance a l’association entre activation des cellules inflammatoires et caractere precoce de la fibrose pulmonaire idiopathique. Conclusion Dans cette etude preliminaire, SuperMApo a un effet immunomodulateur sur les cellules circulantes dans la FPI. Il semble raisonnable de poursuivre son evaluation dans un modele animal de fibrose pulmonaire.