Introduction La biopsie pulmonaire transthoracique (BPT) consiste a obtenir un fragment de tissu pulmonaire a l’aide d’une aiguille sous guidage radiologique en vue d’etablir un diagnostic sans avoir recours a… Click to show full abstract
Introduction La biopsie pulmonaire transthoracique (BPT) consiste a obtenir un fragment de tissu pulmonaire a l’aide d’une aiguille sous guidage radiologique en vue d’etablir un diagnostic sans avoir recours a une intervention chirurgicale invasive. Cette technique d’Introduction recente est peu realisee dans notre contexte d’exercice. Methodes Etude retrospective multicentrique menee du 1er avril 2012 au 31 mars 2016 dans la ville de Ouagadougou. Cette etude ayant pour objectif de determiner le rendement de la biopsie pulmonaire transthoracique sous guidage radiologique a porte sur 107 cas de BPT. Le rendement diagnostic a ete defini comme l’obtention d’un resultat histologique specifique apres analyse anatomo-pathologique des pieces biopsiques. Resultats Cent sept cas de BPT ont ete colliges pendant la periode d’etude, soit une moyenne de 26,75 biopsies pulmonaires transthoraciques par an. La moyenne d’âge des patients etait de 54,96 ± 15 ans avec une predominance masculine (57 %). Les indications de la BPT etaient dominees par les nodules pulmonaires (39,25 %), suivi des masses pulmonaires (37,38 %). Sur le plan radiologique, les tumeurs etaient a localisation peripherique dans 39,44 % des cas. La BPT a ete realisee sous guidage tomodensitometrique dans 89,71 % des cas, et sous guidage echographique dans 10,29 % des cas. Le diagnostic histologique etait precis pour 55 pieces biopsiques, soit un rendement diagnostic de 52,6 %. Ces lesions histologiques etaient dominees par les lesions tumorales (45 %), avec au premier rang les adenocarcinomes (46,7 %). On avait significativement un rendement diagnostique lorsqu’on prelevait plus de 2 fragments lors de la BPT (OR = 3,9 ; IC95 % [1,4 ; 12,3] p = 0,00). Conclusion La biopsie pulmonaire transthoracique a permis dans notre etude de faire un diagnostic histologique specifique dans plus de la moitie des cas. Cette technique trouve donc toute sa place dans notre contexte ou l’accessibilite financiere et geographique aux methodes invasives est limitee.
               
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