LAUSR

Introduction Les cancers pulmonaires sont des cancers frequents et de mauvais pronostic. Son diagnostic est le plus souvent tardif. L’objectif de cette etude etait d’evaluer differents delais de prise en charge des patients porteurs d’un cancer thoracique quelle que soit sa prise en charge therapeutique. Methodes Etude prospective portant sur les cas de cancers broncho-pulmonaires diagnostiques du 1 er janvier 2015 au 31 juin 2016 au service de pneumologie de l’HMIMV de Rabat. On a recueilli les differentes dates de prise en charge, et on a ainsi defini : le delai pre-hospitalier (1 er symptome-admission a l’hopital) ; le delai diagnostic (hospitalisation-confirmation du diagnostic) ; le delai therapeutique (diagnostic-debut de traitement) ; et le delai hospitalier (hospitalisation-traitement). Les analyses statistiques des delais realisees en utilisant les tests non-parametriques de Wilcoxon et Kruskal-Wallis. Un p Resultats Au total, 103 patients colliges durant la periode d’etude. Quatre-vingt-quatorze pour cent des hommes, l’âge moyen = 58,21 ans, le tabagisme etait retrouve dans 72,9 %. La biopsie scanno-guidee permettait le diagnostic dans 40 % des cas et la biopsie bronchique dans 32,9 % Les principaux types anatomo-pathologiques etaient les adenocarcinomes (58,6 %), les carcinomes epidermoides (20 %), carcinome a grande cellules (1,4 %) et cancers a petites cellules (11,4 %). Les stades III et IV representaient 91,56 % des cas, le stade II (3,33 %) et stade I (5 %). Quarante-six pour cent des patients etaient traites par chimiotherapie seule et 20 % un traitement associant radiotherapie et chimiotherapie, 10 patients etaient opere et un traitement palliatif etait prescrit chez 7,14 % des cas. Le delai median pre-hospitalier = 60 jours (30–90). Le delai diagnostique = 25 jours (9–36), il etait significativement plus long chez les patients de bas niveau socioeconomique ( p  = 0,03). Le delai therapeutique = 27 jours (17–40) et etait plus court pour les CPC que pour les CPNPC ( p  = 0,02). Le delai hospitalier = 46 jours (17–40) et etait significativement plus court pour les stades IIIB et IV ( p  = 0,03). Il existait une tendance a des delais plus courts dans le cas ou le diagnostic est confirme par biopsie bronchique par rapport a la biopsie transparietale, celle-ci est realisee si la bronchoscopie est negative. Conclusion Les resultats de notre etude confirment le probleme du retard du diagnostic du cancer du poumon. La question de l’influence des delais sur le pronostic n’est pas demontree et necessite d’autres etudes.