LAUSR

Introduction Les pleuresies hemorragiques sont assez frequentes en pratique courante en pneumologie. Dans le but de decrire les aspects epidemiologiques, cliniques et etiologiques de ces pleuresies. Methodes Etude retrospective etalee sur 12 ans Portant sur 287 observations de patients. Resultats Il s’agissait de 186 hommes et 101 femmes. La moyenne d’âge de nos patients etait de 54 ans (19–92). Le delai moyen entre le debut de la symptomatologie et la consultation etait de 80 jours. Le tabagisme actif etait note dans 49 % des cas et un antecedent de neoplasme chez 21 % des cas. La douleur thoracique, la toux seche et la dyspnee sont retrouvees chez tous les patients. L’alteration de l’etat general est notee dans 87 % des cas. La radiographie thoracique a montre une pleuresie de grande abondance dans 72 % des cas, de moyenne abondance dans 21 % des cas et enkystee et bilaterale dans neuf cas chacune. Le liquide est sero-hematique dans 75 % des cas, franchement hemorragique et incoagulable dans 71 cas. La ponction-biopsie pleurale a confirme le diagnostic etiologique dans 91 % des cas, le cytodiagnostic du liquide pleural dans 16 % des cas et la biopsie sous thoracoscopie dans 24 cas (8 %). Les etiologies etaient dominees par l’origine maligne dans 203 cas (70 %), la tuberculose dans 15 % des cas, cardiaque dans 1 % des cas et renale dans 1 % des cas. Dans 12 % des cas, l’etiologie etait indeterminee. Conclusion Les pleuresies hemorragiques viennent en 2 e  position parmi les pleuresies. L’origine maligne metastatique est la cause la plus frequente. La thoracoscopie diagnostique trouve une place preponderante dans la confirmation du diagnostic.