LAUSR

Introduction L’alteration de la diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) ainsi que son declin au cours du temps semblent etre des facteurs pronostiques pejoratifs au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). Methodes Notre etude est retrospective incluant 95 patients suivis pour FPI durant la periode allant de 1990 a 2014 ayant beneficie d’une etude de la DLCO. Nous avons analyse l’influence de l’alteration de la DLCO ainsi que son declin sur la survie. Resultats L’âge moyen est de 64 ans. Il existe une nette predominance masculine (70 %). La DLCO moyenne est de 62 %. Le declin annuel moyen de la DLCO est de 5,9 %. Quarante-quatre patients (46,3 %) appartiennent au stade II et III du score GAP. La survie mediane est de 27 mois. Notre population est subdivisee en 3 groupes selon la valeur de la DLCO : 1er groupe dont la DLCO ≤ 35 %, 2e groupe 35 %   50 %. La survie mediane est respectivement de 11 mois, 18 mois et 38 mois dans chaque groupe avec une difference statistiquement significative (p = 0,05). Par ailleurs, nous avons divise notre population en 2 autres groupes selon le declin annuel de la DLCO : 1er groupe dont le declin DLCO ≤ 10 % et 2e groupe dont le declin DLCO > 10 %. La survie mediane est respectivement de 44 mois et 21 mois dans chaque groupe avec une difference statistiquement significative (p = 0,01). Les facteurs determinant significativement le declin de la DLCO etaient : le grade mMRC de dyspnee, la CVF initiale et le stade GAP. Conclusion Notre etude demontre que l’alteration de la DLCO ainsi que son declin au cours du temps ont bien une valeur pronostique au cours de la FPI. Ces parametres peuvent etre integres dans des scores pronostiques.