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Introduction Le syndrome pneumo-renal (SPR) est une urgence rare definit par l’association d’une hemorragie alveolaire et d’une glomerulonephrite rapidement progressive. Methodes Nous rapportons dix observations de SPR colligees au service des maladies respiratoires de l’hopital 20 Aout. Resultats Il s’agit de six hommes et quatre femmes, la moyenne d’âge est de 46 ans. Les signes d’appel sont l’hemoptysie chez neuf patients et un syndrome bronchique persistant associe a des hematemeses chez une patiente. La TDM thoracique a montre la presence de lesions en verre depoli dans tous les cas. Le bilan biologique a mis en evidence chez tous les patients une anemie hypochrome microcytaire associee a une insuffisance renale rapidement progressive. Le bilan immunologique a trouve les P ANCA et les anticorps anti-MBG eleves chez une patiente, des C ANCA eleves chez six patients, des anticorps antinucleaires eleves chez deux patients et des anticorps anti-SM chez une seule patiente. Tous les patients ont beneficie de lavage broncho-alveolaire qui a confirme l’hemorragie alveolaire et de biopsie renale qui mis en evidence une glomerulonephrite extracapillaire. Le diagnostic de granulomatose avec polyangeite a ete retenu chez six patients et l’association de la maladie de Goodpasture et pANCA chez une patiente et lupus erythemateux dissemine chez trois patients. Les patients ont ete mis sous bolus de corticoide et de cyclophosphamide. Conclusion Le SPR est une urgence diagnostique et therapeutique, et tout retard est greve d’un prejudice vital et fonctionnel, de sequelles pulmonaires et renales.